小孩发烧该不该吃退烧药？大人的药能减量给孩子吃吗？

　　近日，西安、吉林的几家幼儿园被曝在未告知家长的情况下，长期给园内幼儿集体服用抗病毒处方药“病毒灵”，引发社会关注及公愤。儿童处在生长发育期，他们的用药尤应规范谨慎，“被乱服药”给孩子健康带来的危害令人担忧。
　　
　　日前，苏大附儿院药剂科的专家开展了一场省级青年文明号“药师进社区”儿童用药咨询活动。跟居民们交流下来，药师发现，即便是患儿家长，对于一些小儿常见病的居家用药诊治，也存在着不少盲点和误区。
　　
　　一发烧就给宝宝吃退烧药，错！
　　
　　在东港社区义诊现场，刘阿婆告诉苏大附儿院药剂科主任毛晨梅，她家2岁多的孙女妞妞（化名），有一天起床后不肯吃早饭，额头有点烫。刘阿婆猜想是自己前两天感冒传染给孙女了，就拿出退烧药“美林”给发烧的妞妞服用，当时体温是下来了，但很快又发起了烧。刘阿婆百思不得其解，待第二天妞妞的耳垂、脸部肿大，才明白是腮腺炎。
　　
　　“只要宝宝一发热，有些家长就立即给孩子吃退烧药，这种做法很不合理。”毛晨梅指出，部分家长甚至还不明白“发烧”是怎么一回事。
　　
　　据介绍，发热是小儿最常见的症状，普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传染病都会导致儿童发热。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一，服用退烧药可暂时降低体温，“但通常药效一过体温又回升，不能从根本上消除引起发热的根本原因，有时甚至会掩盖病情、延误治疗。”
　　
　　毛晨梅提醒，如果孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温（即用酒精棉擦拭、毛巾冷敷等），一般不需服用退热药。如果超过38.5℃或孩子有惊厥史，则要及时到医院查找病因，并在医生指导下使用解热镇痛药。给儿童服用解热镇痛药应尽量选择世界卫生组织推荐的相对安全的对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林）。“一般情况下，退烧药不可短期内重复服用，应起码间隔4~6小时。”
　　
　　对于出生一个月内的新生儿，退烧药尤应在医生指导下谨慎使用。有些解热镇痛药如阿司匹林、双氯芬酸等，还是禁用于新生儿的。
　　
　　把成人药物减量给娃吃，错！
　　
　　“爸妈把自己吃的药，减量给孩子服用，这种情况相当多。”毛晨梅在义诊时遇到这么个事：从从（化名）今年4岁，前几天开始拉肚子，从从妈就把自己上次拉肚子吃剩的药片“易蒙停”给儿子服用，并把量减到了自己服用量的一半。
　　
　　“小孩腹泻倒是止住了，但必须强调，这么做太危险了！”毛晨梅告诉记者，目前我国3000多个药物制剂品种中，供小儿使用的药物剂型仅有约60种（含中成药），即我国药品中98％以上没有儿童剂型，这在一定程度上给儿童用药带来了很大影响。有些家长为了图方便、省钱，随意将成人药减量后给儿童服用。甚至在未经医嘱的情况下，擅自给患儿同时服用几种药物，后患令人担忧。
　　
　　就拿“易蒙停”来说，主要成分为苯丁哌胺，这种药5岁以下儿童是禁用的。该药作用强烈，由于儿童血脑屏障发育尚不完全，服用该药后中枢神经系统会受影响，国外曾有新生儿用药致死的报道。毛晨梅进一步表示，儿童的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统都未发育完善，对药物的吸收、分布、代谢、排泄与成人都有着很大差别。“儿童对许多药物的敏感性远远高于成人，家长应在儿科医生和药师的指导下给宝宝用药。”
　　
　　发烧咳嗽“清一色”吃消炎药，错！
　　
　　毛晨梅还想起这么一茬误区：小朋友乐乐（化名）在家洗澡受凉，晚上开始发热，体温39℃。乐乐爸想起上次孩子生病，在医院开的“消炎药”没吃完，于是找出来给儿子服用。
　　
　　据介绍，“消炎药”即抗生素，是临床治疗各种感染必不可少的药物，但抗生素在有效治疗感染性疾病的同时，也引发了日益严重的药品不良反应和细菌耐药性。毛晨梅反映，许多家长对抗生素的作用不甚了解，把它作为治疗百病的“万能药”，孩子不管得了什么病，只要一发烧、一咳嗽，都要让他吃些消炎药才安心。
　　
　　“事实上家长不知道，儿童感染疾病大多是由病毒感染所致的，少数才和细菌感染有关。”而抗生素主要针对的是细菌感染，对于病毒感染基本是没有作用的。因此，不仅没有对症下药，擅自大量使用抗生素还加速了细菌耐药性。
　　
　　另据一些儿科医生反映，有家长带着孩子来看病，只要是孩子发烧咳嗽就向医生要求挂水。“家长的急迫心情是可以理解的，但任何疾病都有其对应的治疗方法，有时下猛药不一定是个好的选择。”毛晨梅说，从治疗方式角度来说，目前已有详尽的研究表明，相比口服、肌肉注射等方法，输液过程更容易对患者造成伤害。“儿童机体对疾病都会有一个恢复周期，这时候家长们可不能过于心急。”