继宝安人民医院之后，深圳福田人民医院也宣布，从6月1日起，该院将停止门诊成人静脉输液！
有个头疼感冒，就去医院门诊挂个吊瓶？很多人不论大病小病，都想着：去医院输个液就好了。但实际上，如果能靠吃药治好你的病，最好不要选择输液。
今年4月1日，宝安人民医院开始停止门诊成人静脉注射输液，叫停后医院输液量大幅降至20%-30%。
为何突然叫停静脉输液？
宝安人民医院停止门诊成人患者输液
今日，福田人民医院也宣布，从6月1日起该院也将停止门诊成人静脉输液，成为深圳又一家向抗生素不良用药习惯说“不”的医疗机构。
并不只是深圳的医院，近段时间以来，全国各地纷纷叫停门诊输液。江苏省卫计委更是要求，2016年底前，江苏全省二级以上医院（除儿童医院外）全面停止门诊患者静脉输液。
“对全民不良用药习惯的警醒”
福田人民医院院长伍贵富称，这一动议源自于对国人“全民大输液”这一不良用药习惯的的警醒。“静脉输液可以短时间内增加血液中的药物浓度，看起来好像立竿见影，但长期滥用给患者带来的医疗风险和经济负担也日益突出。”
《2012年国家药品不良反应监测年度报告》透露，注射剂不良反应率高达56.7%，有些直接导致患者死亡和医疗纠纷。
"能吃药不打针，能打针不输液。治疗手段应与病情相适应。”伍贵富称，这是医学的基本原则之一，过度医疗只会让治疗的副作用激增。
“如果一个患者能在门诊上就解决了问题，那么他就不应该接受输液。”因此，福田人民医院决定取消门诊输液，“这符合医学原则，同时也能遏制过度医疗。”
福田人民医院还出台了史上最严厉惩罚措施：对出现抗生素药物超常等不合理处方3次以上且无正当理由的医师提出警示，警示后仍出现不合理处方且无正当理由的，暂停其处方权1个月。门诊医师违反规定3次以上，暂停其处方权1个月。
宝安人民医院：
必要时急诊输液留观
另一家叫停门诊输液的宝安人民医院，南都记者了解到，4月1日之前该院日均输液量达200-300例。4月1日起停止门诊成人患者静脉输液后，宝安区人民医院急诊科的成人输液大厅大部分座位空置。这与深圳市部分医院输液量日均500～1000人次的情况形成了鲜明对比。
为何突然叫停静脉输液？
深圳书院街社区健康服务中心，市民在输液。南都记者刘有志 摄（资料图）
作为输液大户的呼吸内科，门诊医生开具的诊疗单几乎都是口服药物。对于病情久治不愈或高热特别严重的患者，医生在进一步诊断后由普通门诊转往急诊，才安排到急诊科输液留观。
据宝安区人民医院介绍，禁令门诊输液在院本部和下辖4家社康中心（海乐、海华、新乐、第五大道）门诊执行，涉及上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹、慢性浅表性胃炎等病种。
宝安区人民医院门诊部主任肖琳解释，停止门诊成人静脉注射输液，是为了解决滥用输液的问题。“虽然很多老百姓认为输液见效快，但是输液存在很多不良反应，例如输液反应、过敏反应等，严重的还会出现过敏性休克危及生命等问题，长期使用静脉抗生素，还会诱发细菌耐药、二重感染等。”
为何突然叫停静脉输液？
图片来源于网络
港大医院：
不是不能输液，而是要根据病情来判断
港大深圳医院在2012年开业时就主动放弃了已建好的输液区，不设门诊输液，无论是儿科，还是成人门诊，都看不到吊瓶。
港大医院的全科顾问医生陈志远来自香港，据他介绍，香港一直以来是没有门诊输液的。港大医院除门诊没有输液区外，急诊科也没有专门的输液区，而是设有观察区，医生诊断认为确实有需要的门诊患者可在此输液。
同样来自香港的港大医院全科顾问医生吴汉骥也表示，输液是一件很谨慎的事，不输液的一个重要原因是为了防止抗生素的滥用，“发明一种新药需要十年，但一种耐药的细菌产生只需2-3个月，即使要使用抗生素，仍然是口服比较安全。”
为何突然叫停静脉输液？
知多D
输液真的等于一次小手术？
为何提倡减少输液？南都记者曾经采访过相关科室专家解读。主要包括：
—— 输液不良反应发生率高于其他给药途径
—— 2012年注射引起的不良反应/事件占56.7%，其中静脉注射给药占53.5%，在过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药
—— 输液药物有六成以上属抗生素
宝安人民院呼吸科徐效峰主任医师介绍，老百姓的观念中，普遍存在“感冒发烧挂个水”的错误认识，很多患者将抗生素当作万能药，多数人在感冒时，自行服用抗生素或者要求医生开抗生素，这些都是错误用药。
早在2013年，国家卫生计生委就发布了“合理用药十大核心信息”，其中就包括“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，这也是世界卫生组织确定的合理用药原则。事实上，很多疾病根本不需要输液，口服药物后3～7天可以达到同样的治疗效果
央视也曾报道：中国人每年输液总量大约是104亿瓶，除以13亿，相当于每人输液8瓶，这远远高于国际平均2.5瓶的水平。而外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。
为何突然叫停静脉输液？
我国是抗菌药物使用大国，中国抗菌药物人均使用量是美国的10倍。不仅如此，静脉输注抗菌药物还有潜在的风险。静脉输液是公认的最危险的给药方式。
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输液的风险
风险一 毒副作用
滥用抗菌药物，很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。
风险二 过敏反应
这种情况多发生在特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。绝大部分药物都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重，严重时甚至可能致命。
风险三 二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染。
风险四 耐药
由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。
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哪些情况需要输液
专家认为只有3种情况才真正需要输液：
1吞咽困难
2严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）
3病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况
安徽省卫计委公布“53种不需要输液”疾病清单：记住：能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不输液！
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也有必要说的是，对于安徽省卫计委2014年发出的规范管理静脉输液的通知，也有医生认为，患者个体化差异比较大，不应一刀切，且诊病开药是学术范畴问题，用行政手段来加以限制其实不妥。
